ফর্ম I আবেদনপত্র । নমুনা

চূড়ান্ত অবসর গ্রহণকালে দরকারী LPCওয়ার্ড কপি।

সরকারি চাকুরী হতে চূড়ান্ত অবসরগ্রহণকালে আনুতোষিক ও পেনশন প্রাপ্তির সময়ে এজি অফিস হতে ইএলপিসি- শেষ বেতনের প্রত্যাশিত প্রত্যয়নপত্র প্রতিপাদন করে আনতে হয়।

  • এটি চূড়ান্ত অবসরগ্রহণ কালে লাগে।
  • এটি প্রাপ্তির পর সার্ভিস বহিতে এন্ট্রি দিতে হয়।
  • আনুতোষিক গ্রহণকালে সংযুক্তি হিসেবে দিতে হয়।
  • ওয়ার্ড ফাইলে টাইপ করে দিতে পারেন [Editable]।

MS word File সংগ্রহে রাখতে পারেন: ডাউনলোড

সংযোজনী-১
প্রত্যাশিত শেষ বেতনের সনদ (ইএলপিসি)
Expected Last Pay Certificate (ELPC)

সহজীকরণ স্মারকের ২.০৫ অনুচ্ছেদ অনুসারে

(গেজেটেড কর্মকর্তার ক্ষেত্রে সংশ্লিষ্ট হিসাবরক্ষণ অফিসার পূরণ ও জারি করিবেন এবং নন-গেজেটেড কর্মচারীদের ক্ষেত্রে সংশ্লিষ্ট আয়ন ও ব্যয়ন কর্মকর্তা পূরণ করিবেন এবং সংশ্লিষ্ট হিসাবরক্ষণ কর্মকর্তার প্রতিস্বাক্ষরে জারি করিবেন। )

১। জনাব/বেগম : মো: নাছির উদ্দিন
এর প্রত্যাশিত শেষ বেতন প্রত্যায়নপত্র।
(ক) পদবী :  রিগার
(খ) অফিস :  বাংলাদেশ বেতার, কবিরপুর, সাভার, ঢাকা।
(গ) জন্ম তারিখ: ২৬-০৩-১৯৫৮ খ্রি:
(ঘ) গ্রাহ্য চাকুরিতে প্রথম যোগদানের তারিখ: ০৭-০৩-১৯৮৪ খ্রি:
(ঙ) অবসর প্রস্তুতি ছুটি আরম্ভের তারিখ: ২৬-০৩-২০১৭ খ্রি:
(চ) অবসর গ্রহণের তারিখ: ২৬-০৩-২০১৮ খ্রি:
(ছ) শেষ আহরিত বেতন স্কেল: ১১৩০০-২৭৩০০/-
(জ) পরবর্তী বার্ষিক বেতন বৃদ্ধির তারিখ: ০১-০৭-২০১৭ খ্রি:

২। দেয় মাসিক বেতন ভাতার বিবরণ:

খাত অবসর প্রস্তুতি ছুটি অবসর গ্রহণের
আরম্ভের অব্যবহিত অব্যবহিত পূর্বের
পূর্বের তারিখে তারিখে
(ক) মূল বেতন: ২০,৩৬০/- ২১,৩৮০/- (শুধুমাত্র পেনশন নির্ধারণের জন্য প্রযোজ্য)
(খ) ছুটিতে ইনক্রিমেন্টের মাসিক হার (টাকা):
(গ) বিশেষ বেতন:
(ঘ) দায়িত্ব/বিশেষ ভাতা:
(ঙ) বাড়ী ভাড়া ভাতা: ৮,১৪৪/-
(চ) চিকিৎসা ভাতা: ১,৫০০/-
(ছ) মহার্ঘ ভাতা:
(জ) যাতায়াত ভাতা: ×
(ঝ) ধোলাই ভাতা:
(ঞ) ব্যক্তিগত ভাতা: ×
(ট) কারিগরী ভাতা:
(ঠ) আপ্যায়ন ভাতা:

৩। ভবিষ্য তহবিলের হিসাব:
(ক) হিসাব নং………………………..বই নং……………………পৃষ্ঠা নং…………………
(খ) হিসাবটি সরকার প্রদত্ত সুদ/অনুদান          মুক্ত/সহ
(গ) বেতন হইতে নিয়মিত মাসিক জমার হার:
টাকা…………………………..
(ঘ)    বিগত ৩০ শে জুন, ২০…………তারিখ পর্যন্ত সুদসহ মোট স্থিতি/জমা টাকা………..……………….
(ঙ) অবসর প্রস্তুতি ছুটি আরম্ভের অব্যবহিত পূর্বের তারিখে প্রত্যাশিত মোট স্থিতি/জমা
(চ) আবেদনে উল্লিখিত তারিখ (এলপিআর-এ গমণের ৬ মাসের উর্দ্ধে নয়) পর্যন্ত প্রত্যাশিত মোট স্থিতি/জমা
টাকা………………………….
৪। আদায়যোগ্য বকেয়া ও গৃহীত অগ্রিমের সুদসহ অবশিষ্ট কর্তনের বিবরণ:
খাত আদায়যোগ্য বকেয়া/গৃহীত অগ্রিমের সুদসহ অবশিষ্ট মাসিক কর্তনের হার অবসর গ্রহণের অব্যবহিত পূর্বের তারিখে প্রত্যাশিত অবশিষ্ট

(ক)গৃহ নির্মাণ অগ্রিম
(খ) মটর কার/সাইকেল/কম্পিউটার
(গ) ভ্রমণ ভাতা অগ্রিম
(ঘ) অগ্রিম বেতন
(ঙ) বাড়ী ভাড়া
(চ) গাড়ী ভাড়া
(ছ) *
(জ) *
(ঝ) গ্যাস বিল
(ঞ) পয়: ও পানি কর
(ট) পৌর কর
(ঠ) সংশ্লিষ্ট হিসাবরক্ষণ অফিসের রেকর্ডের ভিত্তিতে কর্মকর্তা/কর্মচারীর নিকট থেকে অন্য কোন আদায়যোগ্য অর্থ (যদি থাকে)
(ড) প্রশাসনিক কর্তৃপক্ষের নিকট হইতে প্রাপ্ত অডিট আপত্তি ও বিভাগীয় মামলা ইত্যাদি সম্পর্কিত তথ্যাদি (যদি থাকে)

৫। অর্জিত ছুটির হিসাব:
ছুটির ধরণ মোট অর্জিত মোট ভোগকৃত মোট অবশিষ্ট

(ক)পূর্ণ গড় বেতনে
(খ) অর্ধ গড় বেতনে

ভারপ্রাপ্ত কর্মকর্তার তারিখসহ স্বাক্ষর
সীল মোহর (নামযুক্ত)
নং-…………………………………….……… তারিখ…………………….

জ্ঞাতার্থে ও কার্যার্থে প্রেরিত হইল:
১।
২।
৩।

Alamin Mia

আমি একজন সরকারী চাকরিজীবি। দীর্ঘ ৮ বছর যাবৎ চাকুরির সুবাদে সরকারি চাকরি বিধি বিধান নিয়ে পড়াশুনা করছি। বিএসআর ব্লগে সরকারি আদেশ, গেজেট, প্রজ্ঞাপন ও পরিপত্র পোস্ট করা হয়। এ ব্লগের কোন পোস্ট নিয়ে বিস্তারিত জানতে admin@bdservicerules.info ঠিকানায় মেইল করতে পারেন।

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *