গত বছর সাধারণ চিকিৎসা অনুদানের ফরম সংশোধন করা হলেও চলতি বছর পুনরায় সাধারণ ও জটিল ব্যয়বহুল রোগের চিকিৎসা অনুদান ফরম সংশোধন করা হয়েছে– সরকারি চিকিৎসা অনুদান ফরম [সংশোধিত] ২০২৩

আবেদনের সাথে কি কি কাগজপত্র সংযুক্ত করতে হবে? হাসপাতালে ভর্তি হয়ে থাকলে মূল ছাড়পত্র (অফিস কর্তৃপক্ষ কর্তৃক প্রতিস্বাক্ষরিত)। চিকিৎসা সংক্রান্ত বিল ভাউচার এর মূলকপি (অফিস কর্তৃপক্ষ কর্তৃক প্রতিস্বাক্ষরিত)। চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবস্থাপত্র ও রিপোর্ট (অফিস কর্তৃপক্ষ কর্তৃক প্রতিস্বাক্ষরিত); চিকিৎসা সংক্রান্ত খরচের হিসাববিবরণী (কর্মচারীর স্বাক্ষর সহ)। জাতীয় বেতনস্কেল, ২০১৫-এ বেতননির্ধারণ (Payfixation) ফরমের সত্যায়িত ফটোকপি। আবেদনকারীর MICR চেকের পাতার ফটোকপি (ঊর্ধ্বতন কর্তৃপক্ষ কর্তৃক সত্যায়িত)। নূন্যতম জেলা পর্যায়ে কর্মকর্তা কর্তৃক প্রত্যয়ন ও অগ্রায়ন হতে হবে।

জটিল রোগে কত টাকা পাওয়া যায়? মহাপরিচালক, বাংলাদেশ কর্মচারী কল্যাণ বোর্ড, প্রধান কার্যালয়, ১ম ১২তলা সরকারি অফিস ভবন (১১তলা), সেগুনবাগিচা, ঢাকা বরাবর আবেদন করতে হবে। এ অনুদান কেবলমাত্র বাংলাদেশ কর্মচারী কল্যাণ বোর্ডের প্রধান কার্যালয় থেকে প্রদান করা হয়। শুধুমাত্র চাকুরিরত এবং পিআরএল ভোগরত সরকারি কর্মকর্তা-কর্মচারী নিজের চিকিৎসার জন্য আবেদন করতে পারবেন। সমগ্র চাকুরি জীবনে এক বা একাধিকবারে সর্বোচ্চ ২,০০,০০০/- (দুই লাখ) টাকা অনুদান প্রদান করা হয়।

জটিল ও ব্যয়বহুল রোগ বলতে কোন কোন রোগ কে বোঝানো হয়? ক্যান্সার, হৃদরোগ, কিডনি-ব্যাধি, হেপাটাইটিস, ডায়াবেটিস-মেলিটাস, পক্ষাঘাত, বক্ষব্যাধি, কৃত্রিম অঙ্গপ্রত্যঙ্গ-সংযোজন সংক্রান্ত রোগ ও দুর্ঘটনায় মারাত্নকভাবে আহত হওয়া এবং এ সংক্রান্ত মেডিকেল বোর্ড কর্তৃক জটিল ও ব্যয়বহুল রোগ বলে চিহ্নিত যে কোন রোগও এর অর্ন্তভূক্ত হবে। এক্ষেত্রে সাধারণ রোগের অনুদান ফরম গ্রহণযোগ্য নয়।

২৪ মাসের মধ্যে নিজ বা পরিবারের চিকিৎসা বাবদ ব্যয়ের জন্য চিকিৎসা অনুদান পাওয়া যায় / নতুন বা সংশোধিত ফর্মে আবেদন করতে হবে।

ফরম পূরণে বিশেষ নির্দেশিকা- কর্মচারী জীবিত হলে নিজেই আবেদনকারী হিসেবে গণ্য হবেন। কর্মরত কর্মচারীগণের জন্য ০২ নং ক্রমিকের তথ্য পূরণ করার প্রয়োজন নেই। মৃত কর্মচারীর পক্ষে তার পরিবারের সদস্য আবেদন করলে ০২ নং ক্রমিকের তথ্য পূরণ করতে হবে।

সাধারণ চিকিৎসা সাহায্যের ফরম । জটিল ও ব্যয়বহুল রোগের চিকিৎসা সাহায্যের আবেদন ফরম

সরকারি কর্মচারীদের চিকিৎসা অনুদান আবেদন তথ্য ২০২৩ । আবেদন পত্রে যেসকল বিষয় উল্লেখ করা হয়

• কর্মচারীর বিবরণ-  (ক) নাম (বাংলায়) (ইংরেজিতে)
• (খ) পদবি (বাংলায়) (ইংরেজিতে)
• (গ) অফিসের নাম ও ঠিকানা (বাংলায়) (ইংরেজিতে)
• (ঘ) মোবাইল নম্বর
• (ঙ) পিতা/স্বামীর নাম
• (চ) জন্মতারিখ
• (ছ) জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর
• (জ) অবসরের তারিখ/মৃত্যুর তারিখ (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে)
• (ঝ) চাকরি রাজস্বখাতভুক্ত/তালিকাভুক্ত সংস্থার (উল্লেখ করুন)
• (ঞ) জাতীয় বেতনস্কেলের বেতননির্ধারণ ফরমের ভেরিফিকেশন নম্বর
• মৃত কর্মচারীর ক্ষেত্রে আবেদনকারীর বিবরণ- (ক) নাম (বাংলায়) (ইংরেজিতে)
• (খ) সম্পর্ক
• (গ) মোবাইল নম্বর
• (ক) অনলাইন ব্যাংক হিসাব নম্বর
• (খ) ব্যাংকের নাম
• (গ) জেলাসহ শাখার নাম
• (ঘ) ব্যাংকের শাখার রাউটিং নম্বর (বাধ্যতামূলক)
• (ক) রোগের নাম
• (খ) রোগীর সাথে কর্মচারীর/আবেদনকারীর সম্পর্ক
• (গ) ক্লিনিক বা হাসপাতালে ভর্তি হয়ে থাকলে তার নাম
• (ঙ) মোট খরচের পরিমাণ

কোন কর্মচারী কোথায় আবেদন পাঠাবে?

সরকারি চাকরির অবস্থান বা কেন্দ্র বা দপ্তর অনুসারে নির্ধারিত ঠিকানায় আবেদন প্রেরণ করতে হবে। তো চলুন আবেদনপত্র প্রেরণের ঠিকানা  জেনে নিই- ঢাকা মহানগরীর ক্ষেত্রে : মহাপরিচালক, বাংলাদেশ কর্মচারী কল্যাণ বোর্ড, প্রধান কার্যালয়, ১ম ১২তলা সরকারি অফিস ভবন (১১তলা), সেগুনবাগিচা, ঢাকা। ঢাকা বিভাগের ক্ষেত্রে : পরিচালক, বাংলাদেশ কর্মচারী কল্যাণ বোর্ড, বিভাগীয় কার্যালয়, ১ম ১২ তলা সরকারি অফিস ভবন (৩য় তলা), সেগুনবাগিচা, ঢাকা। চট্টগ্রাম বিভাগের ক্ষেত্রে : পরিচালক, বাংলাদেশ কর্মচারী কল্যাণ বোর্ড, বিভাগীয় কার্যালয়, সরকারি কার্য ভবন-১, আগ্রাবাদ, চট্টগ্রাম। রাজশাহী বিভাগের ক্ষেত্রে : পরিচালক, বাংলাদেশ কর্মচারী কল্যাণ বোর্ড, বিভাগীয় কার্যালয়, রাজশাহী। খুলনা বিভাগের ক্ষেত্রে : পরিচালক, বাংলাদেশ কর্মচারী কল্যাণ বোর্ড, বিভাগীয় কার্যালয়, খুলনা বিভাগীয় কমিশনারের কার্যালয়, বয়রা, খুলনা। বরিশাল বিভাগের ক্ষেত্রে : পরিচালক, বাংলাদেশ কর্মচারী কল্যাণ বোর্ড, বিভাগীয় কার্যালয়, মুসলিম গোরস্থান রোড দারুল হামদ ভবন (৪র্থ তলা), বরিশাল।সিলেট বিভাগের ক্ষেত্রে : পরিচালক, বাংলাদেশ কর্মচারী কল্যাণ বোর্ড, বিভাগীয় কার্যালয়, আলমপুর, সিলেট। রংপুর বিভাগের ক্ষেত্রে : পরিচালক, বাংলাদেশ কর্মচারী কল্যাণ বোর্ড, বিভাগীয় কার্যালয়, বিভাগীয় কমিশনারের কার্যালয়, রংপুর। ময়মনসিংহ বিভাগের ক্ষেত্রে : পরিচালক, বাংলাদেশ কর্মচারী কল্যাণ বোর্ড, বিভাগীয় কার্যালয়, ময়মনসিংহ।