ফর্ম I আবেদনপত্র । নমুনা

Police Verification Form PDF : যেভাবে পুলিশ ভেরিফিকেশন ফরম পূরণ করবেন

বাংলাদেশে সরকারি চাকরিতে নিয়োগের ক্ষেত্রে পুলিশ ভেরিফিকেশন একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। এ সময় প্রার্থীকে নিজের ব্যক্তিগত পরিচয়, স্থায়ী ও বর্তমান ঠিকানা, শিক্ষাগত যোগ্যতা, পূর্ববর্তী চাকরির তথ্য, মামলা-সংক্রান্ত তথ্য এবং আত্মীয়স্বজনের বিষয়ে নির্ধারিত ফরমে তথ্য দিতে হয়।

আপনার দেওয়া ৪ পৃষ্ঠার পুলিশ প্রত্যয়ন বিবরণী ফরম অনুসারে নিচে প্রতিটি ঘর কীভাবে পূরণ করবেন, তা সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হলো।

ফরমের মোট পৃষ্ঠা: ৪
প্রথম ভাগ: প্রার্থী পূরণ করবেন

১. ফরমের প্রথম অংশ: প্রার্থীর তথ্য

প্রথমে যে পদের জন্য নিয়োগ পেয়েছেন, সেই পদের নাম লিখবেন। এরপর ১ম ভাগের তথ্যগুলো নিজে পূরণ করবেন।

ক্রমিককী লিখবেনকীভাবে লিখবেন
পদের নামনিয়োগপ্রাপ্ত পদের নামযেমন: অফিস সহায়ক
১পূর্ণ নাম ও জাতীয়তাএনআইডি অনুযায়ী নাম, বাংলাদেশি
২পিতার পূর্ণ নামপিতার নাম ও পেশা/চাকরির পদ থাকলে তা
৩স্থায়ী ঠিকানাএসএসসি ফরম-১-এর ঠিকানার সঙ্গে মিল রেখে
৪বর্তমান ঠিকানাবর্তমানে যেখানে বসবাস করছেন
৫গত পাঁচ বছরের ঠিকানাযেসব স্থানে ছয় মাসের বেশি ছিলেন
৬জন্মতারিখএসএসসি সনদ অনুযায়ী
৭জন্মস্থানগ্রাম, থানা/উপজেলা ও জেলা
৮শিক্ষাগত যোগ্যতাশিক্ষাপ্রতিষ্ঠান ও অধ্যয়নের সময়কাল

২. শিক্ষাগত যোগ্যতার তথ্য (৮ নম্বর)

এই অংশে প্রার্থীর শিক্ষাজীবনের তথ্য ধারাবাহিকভাবে লিখতে হবে।

ফরমের ১ম পৃষ্ঠায় একটি টেবিল রয়েছে। এখানে চারটি বিষয় পূরণ করবেন:

  1. বিদ্যালয়, মহাবিদ্যালয় বা বিশ্ববিদ্যালয়ের নাম।

  2. শ্রেণির রোল নম্বর।

  3. ভর্তির তারিখ।

  4. প্রতিষ্ঠান ত্যাগের তারিখ।

উদাহরণ:

প্রতিষ্ঠানের নামরোল নম্বরভর্তির তারিখত্যাগের তারিখ
সরকারি উচ্চ বিদ্যালয়২৫০১-০১-২০০৫৩০-১২-২০১০
সরকারি কলেজ১০৫০১-০৭-২০১১৩০-০৬-২০১৩

প্রতিষ্ঠান ও তারিখের তথ্য আপনার প্রকৃত শিক্ষাজীবন অনুযায়ী লিখবেন।

৩. পূর্ববর্তী চাকরির তথ্য (৯ নম্বর)

ফরমের ২য় পৃষ্ঠা

আপনি আগে কোনো সরকারি, স্বায়ত্তশাসিত, আধা-স্বায়ত্তশাসিত, স্থানীয় সরকার বা বেসরকারি প্রতিষ্ঠানে চাকরি করে থাকলে তার বিবরণ দিতে হবে।

এখানে চারটি কলাম রয়েছে:

  • অফিস বা ব্যবসায় প্রতিষ্ঠানের নাম।

  • চাকরিতে যোগদানের তারিখ।

  • চাকরি ছাড়ার তারিখ।

  • চাকরি ছাড়ার কারণ।

উদাহরণ:

প্রতিষ্ঠানের নামযোগদানের তারিখছাড়ার তারিখকারণ
ABC Ltd.০১-০১-২০২০৩১-১২-২০২২ব্যক্তিগত কারণে

আগে কোনো চাকরি না করে থাকলে প্রযোজ্য নয় বা নেই লিখবেন।

৪. ফৌজদারি বা অন্য মামলার তথ্য (১০ নম্বর)

এখানে জানতে চাওয়া হয়েছে, আপনি কখনো কোনো ফৌজদারি, রাজনৈতিক বা অন্য কোনো মামলায়:

  • গ্রেফতার হয়েছেন কি না।

  • অভিযুক্ত হয়েছেন কি না।

  • দণ্ডিত হয়েছেন কি না।

  • নজরবন্দি হয়েছেন কি না।

  • বহিষ্কৃত হয়েছেন কি না।

এমন ঘটনা থাকলে তারিখসহ বিস্তারিত লিখতে হবে।

কোনো ঘটনা না থাকলে লিখতে পারেন: প্রযোজ্য নয় (নেই)।

তবে কোনো তথ্য গোপন করবেন না।

৫. আত্মীয়স্বজনের সরকারি চাকরির তথ্য (১১ নম্বর)

ফরমের ২য় পৃষ্ঠা

আপনার নিকট আত্মীয়দের মধ্যে কেউ বাংলাদেশ সরকারের চাকরিতে নিয়োজিত থাকলে তাঁর তথ্য দিতে হবে।

ফরমে বিশেষভাবে উল্লেখ রয়েছে:

  • ভাই ও বোন।

  • আপন চাচা।

  • শ্বশুরের দিকের নিকট আত্মীয়।

টেবিলে তিনটি তথ্য লিখবেন:

আত্মীয়ের নামপদের নামকর্মস্থল
মো. আব্দুল করিমউপসহকারী কর্মকর্তাজেলা প্রশাসকের কার্যালয়

কেউ সরকারি চাকরিতে না থাকলে প্রযোজ্য নয় লিখবেন।

৬. শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানের চারিত্রিক সনদ (১২ নম্বর)

আপনি সর্বশেষ যে শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে পড়াশোনা করেছেন, সেই প্রতিষ্ঠানের প্রধানের কাছ থেকে একটি চারিত্রিক সনদ সংগ্রহ করে ফরমের সঙ্গে সংযুক্ত করতে হবে।

৭. পরিচয়দানকারী দুই ব্যক্তির তথ্য (১৩ নম্বর)

ফরমের ৩য় পৃষ্ঠা

এখানে আপনার পরিচয় ও চরিত্র সম্পর্কে সাক্ষ্য দিতে পারবেন এমন দুজন ব্যক্তির নাম ও ঠিকানা লিখতে হবে।

শর্ত হলো, তাঁরা আপনার আত্মীয় হতে পারবেন না।

ফরমে যাঁদের উল্লেখ করা হয়েছে:

  • সংসদ সদস্য।

  • প্রথম শ্রেণির গেজেটেড কর্মকর্তা।

  • বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক, রিডার বা সিনিয়র লেকচারার।

  • বেসরকারি মহাবিদ্যালয়ের অধ্যক্ষ।

দুজনের পূর্ণ নাম ও যোগাযোগযোগ্য ঠিকানা লিখবেন।

৮. বৈবাহিক অবস্থা (১৪ নম্বর)

এখানে আপনার বৈবাহিক অবস্থা উল্লেখ করবেন।

  • বিবাহিত হলে বিবাহিত লিখবেন।

  • অবিবাহিত হলে অবিবাহিত লিখবেন।

  • বিয়ের প্রস্তাব থাকলে ফরমে নির্দেশিত তথ্য দেবেন।

বিবাহিত বা বিবাহের প্রস্তাব থাকলে সংশ্লিষ্ট ব্যক্তির জাতীয়তা উল্লেখ করতে হবে।

৯. অঙ্গীকারনামা ও স্বাক্ষর

ফরমের ৩য় পৃষ্ঠার শেষ অংশে একটি অঙ্গীকারনামা রয়েছে।

এখানে বলা হয়েছে, উপরে দেওয়া সব তথ্য আপনার জানামতে সঠিক।

এরপর:

  • প্রার্থী নিজে স্বাক্ষর করবেন।

  • প্রেরণকারী কর্মকর্তার স্বাক্ষর থাকবে।

  • কর্মকর্তার পদবি ও অফিসের পূর্ণ ঠিকানা লিখতে হবে।

  • তারিখ উল্লেখ করতে হবে।

পুলিশ ভেরিফিকেশন ফরম.pdf

১০. ফরমের দ্বিতীয় ভাগ কে পূরণ করবেন?

ফরমের ৪র্থ পৃষ্ঠা

এই অংশটি প্রার্থী পূরণ করবেন না। এটি পূরণ করবেন সংশ্লিষ্ট জেলা স্পেশাল ব্রাঞ্চের পুলিশ সুপারিনটেনডেন্ট অথবা বাংলাদেশ স্পেশাল ব্রাঞ্চের দায়িত্বপ্রাপ্ত কর্মকর্তা।

এখানে পুলিশ কর্তৃপক্ষ প্রার্থীর বিষয়ে অনুসন্ধানের ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত দেবেন:

  • উপযুক্ত (Suitable)

  • অনুপযুক্ত (Not Suitable)

অনুপযুক্ত হলে তার কারণ উল্লেখ করার জায়গা রয়েছে।

১১. ফরম পূরণের সময় গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা

1. এনআইডি, জন্মনিবন্ধন ও শিক্ষাগত সনদের সঙ্গে নামের বানান মিল রাখবেন।

2. স্থায়ী ঠিকানা ও বর্তমান ঠিকানা আলাদা হলে দুটোই স্পষ্টভাবে লিখবেন।

3. গত পাঁচ বছরে ছয় মাসের বেশি অবস্থান করা কোনো ঠিকানা বাদ দেবেন না।

4. পূর্ববর্তী চাকরি ও মামলা-সংক্রান্ত তথ্য গোপন করবেন না।

5. প্রতিটি তথ্য সত্য ও যাচাইযোগ্য হতে হবে।

6. ফরমে কোনো ঘর আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য না হলে সেখানে ‘প্রযোজ্য নয়’ লিখতে পারেন।

7. প্রয়োজনীয় সংযুক্তি ও সনদ নিয়োগকারী কর্তৃপক্ষের নির্দেশনা অনুযায়ী জমা দেবেন।

admin

আমি একজন সরকারী চাকরিজীবি। দীর্ঘ ১০ বছর যাবৎ চাকুরির সুবাদে সরকারি চাকরি বিধি বিধান নিয়ে পড়াশুনা করছি। বিএসআর ব্লগে সরকারি আদেশ, গেজেট, প্রজ্ঞাপন ও পরিপত্র পোস্ট করা হয়। এ ব্লগের কোন পোস্ট নিয়ে প্রশ্ন থাকলে বা ব্যাখ্যা জানতে পোস্টের নিচে কমেন্ট করুন।

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *